Dr. med Georg Papathanassiou beantwortet Fragen zu Botulinum und Fillern
Auf dieser Seite möchten wir Ihnen Antworten auf die uns am häufigsten gestellten Fragen rund um uns und rund um unsere medizinischen Leistungen geben.
Selbstverständlich kann und soll diese Information nicht die für uns sehr wichtige persönliche und individuelle Beratung ersetzen. Dennoch hoffen wir, dass wir Ihnen die ein oder andere Hilfe hier bieten können.
Bitte zögern Sie nicht uns jederzeit zu kontaktieren wenn Sie weitere Fragen zu unseren Behandlungen oder anderen Themen haben. Wir nehmen uns gerne die Zeit für Sie.
Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ästhetische Botulinumtoxin-Therapie e.V.
Antworten zu Botulinum
Was ist Botulinum, Typ A?
Der Name Botulinum entstand, als der Landarzt Justinus Kerner 1820 erstmals von „Wurst-Gift“ sprach, lateinisch botulus = Wurst, toxin = Gift. Er entdeckte damals den Zusammenhang zwischen bestimmten Todesfällen durch Lähmung der Muskulatur und dem Verzehr von verdorbenen Nahrungsmitteln. Botulinum wird in seiner natürlichen Form von dem Bakterium Clostridium botulinum gebildet. Mittlerweile sind sieben Typen von Botulinum bekannt: Typ A, B, C, D, E, F und G. In der ästhetischen Medizin kommt lediglich Typ A zum Einsatz. Heute wird Botulinum biotechnologisch gewonnen und ist hinsichtlich der Toxizität mit dem natürlich vorkommenden bakteriellen Toxin nicht vergleichbar. Um einen normal großen Menschen in Lebensgefahr zu bringen, müsste man die Wirkstoffmenge von mindestens 3.000 kompletten Packungen Botulinum direkt in die Blutgefäße injizieren.
Kann man durch eine Injektion mit Botulinum vergiftet werden?
Nein. Eine Vergiftung mit Botulinumtoxin („Botulismus“) entsteht, wenn z.B. durch bestimmte verdorbene Lebensmittel massenweise Clostridien in den Körper aufgenommen werden. Sie vermehren sich im Darm und produzieren das Toxin, das direkt in den Blutstrom gelangt und so zu Vergiftungserscheinungen führen kann. Das in Arzneimitteln verwendete Botulinum Typ A (BTX) wird dagegen in sehr geringen Mengen direkt in den Muskel injiziert. Diese extrem geringe, genau bestimmte Menge des Wirkstoffes im Medikament ist zudem hoch aufgereinigt – kein einziges Bakterium, das weiteres Toxin produzieren könnte, ist darin enthalten.
Wie wirkt Botulinum Typ A bei der Faltenkorrektur?
Botulinum Typ A wirkt auf die Kontaktstelle von Nerven und Muskeln (Neuromuskuläre Synapse). Dort vermindert oder unterbindet es die Ausschüttung des Botenstoffs Acetylcholin, der unter anderem für die Übertragung des Nervenimpulses zur Anspannung der Muskulatur zuständig ist. Der Muskel wird entspannt. Als Folge dieser Muskelentspannung werden die Falten geglättet. Botulinum Typ A wird nach der Injektion im Körper rasch abgebaut, seine Wirkung hält, je nach injizierter Menge und Patient, allerdings einige Monate an. Wenn sich die Falten wieder zeigen, kann es erneut injiziert werden.
Welche Nebenwirkungen können bei einer kosmetischen Behandlung mit Botulinum Typ A auftreten?
Nebenwirkungen sind selten. Wichtig ist, dass man sich von einem gut ausgebildeten und erfahrenen Arzt behandeln lässt. Wie bei jeder Injektion kann es zu kleinen Blutergüssen oder Schwellungen kommen. Manchmal können auch Unwohlsein, Müdigkeit oder Kopfschmerzen auftreten. Extrem selten sind vorübergehendes Herabhängen der Augenbraue oder des Oberlids. Bei einem erfahrenen Arzt sind solche Nebenwirkungen allerdings eher unwahrscheinlich. Sollte es dennoch einmal zu unerwünschten Wirkungen kommen, verschwinden sie auch wieder vollständig, da Botulinum Typ A vom Körper abgebaut wird und so keinen dauerhaften Effekt hat. Weitere Informationen gibt Ihnen gerne Ihr behandelnder Arzt.
Ist Botulinum Typ A in Deutschland zur Faltenbehandlung zugelassen?
Ja. In Deutschland sind diese drei Botulinum Typ A-Präparate zugelassen: Vistabel® (seit 2006), Azzalure® (seit 2009) und Bocouture® (seit 2009)
Sind Botulinum-Behandlungen in der Ästhetik nicht nur ein vorübergehender Mode-Trend?
Eher ist damit zu rechnen, dass die Zahl der Behandlungen auch in den kommenden Jahren weiter ansteigen wird. Denn der Wunsch, jugendlich frisch und erholt auszusehen, ist in der Gesellschaft tief verankert. Mittlerweile achten auch Männer viel stärker auf ihr Äußeres und sind häufiger bereit, ihre Attraktivität durch eine Faltenbehandlung weiter zu erhöhen.
Wer unterzieht sich einer Faltenbehandlung mit Botulinum und warum?
Die meisten Patienten haben eine äußerst positive Grundhaltung zu ihrem eigenen Äußeren, sind selbstbewusste und starke Persönlichkeiten. Falten sind allerdings „nicht ihr Stil“. Sie stören, denn sie verfälschen das Bild nach außen: Man sieht nicht so aus, wie man sich fühlt. Das heißt aber nicht, dass die Patienten jünger aussehen wollen. Vielmehr wollen sie so gut wie in ihrem Alter möglich aussehen.
InhaltsbereichWas soll bei der Wahl des Therapeuten beachtet werden?
Entscheidend sind die gute Ausbildung und die Erfahrung des Arztes. Er sollte sich Zeit nehmen und umfassend aufklären. Speziell ausgebildete und zertifizierte Ärzte finden sich z.B. auf der Homepage der DGBT (Deutsche Gesellschaft für Ästhetische Botulinumtoxin-Therapie e.V.). Vorteilhaft ist, wenn der Arzt sich mit ästhetischen Gesichtsbehandlungen im Allgemeinen beschäftigt und auch mit anderen Verfahren zur Faltenbehandlung gut vertraut ist. Und schließlich ist besonders wichtig, persönlich ein gutes Gefühl und Vertrauen zu dem Behandler zu haben, sich „gut aufgehoben“ zu fühlen.
Wie schnell und wie lange wirkt Botulinum Typ A
Nach drei bis zwölf Tagen zeigt die behandelte Gesichtspartie in aller Regel eine verminderte Faltenstruktur. Diese Wirkung hält drei bis sechs Monate an. Durch die geringere Aktivität einzelner Gesichtsmuskeln gewöhnt man sich zudem besonders faltenverursachende Mimik ab und vermindert so gleichzeitig die Entstehung neuer Falten.
Wo wird Botulinum Typ A noch eingesetzt?
Zum ersten Mal wurde Botulinum Typ A in der Behandlung des Strabismus (Schielen) verwendet – der Ausgangspunkt für eine Vielzahl weiterer Einsatzgebiete. Zunächst im Bereich der Dystonien (neurologische Bewegungsstörungen, deren Ursache im Gehirn liegt), dann in vielen anderen Bereichen der Neurologie, z.B. bei Kindern, die durch infantile Zerebralparese (frühkindliche Hirnlähmung) an Spastiken leiden oder auch bei der Rehabilitation nach einem Schlaganfall. Zudem erhielt Botulinum Typ A Ende 2011 vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) die Zulassung zur Linderung der Symptome von chronischer Migräne bei erwachsenen Patienten. Neu ist auch die Zulassung für die Behandlung der Harninkontinenz aufgrund der sogenannten neurogenen Detrusorhyperaktivität bei erwachsenen Patienten mit Multipler Sklerose oder Rückenmarksverletzung.
Antworten zur Kombinationstherapie mit Fillern
Nicht-invasive Faltenbehandlungsmethoden
In den vergangenen Jahren hat das Interesse an ästhetischen Behandlungen ständig zugenommen. Besonders nicht-invasive Faltenbehandlungsmethoden werden verstärkt nachgefragt, da sie sehr effektiv, wenig zeitaufwändig und in der Regel unkompliziert sind.
Botulinum Typ A (BTX-A) und Dermalfillern
Die Kombination von Botulinum Typ A (BTX-A) und Dermalfillern hat sich unter dem Namen „Kombinationstherapie“ etabliert.
Die Kombinationstherapie
Bei der Kombinationstherapie wird statt einzelner Partien das Gesicht als Ganzes betrachtet. Der behandelnde Arzt stellt mit Hilfe der beiden Methoden ein für jeden Patienten individuelles Behandlungskonzept für das gesamte Gesicht zusammen.
Der Erfolg der Kombinationstherapie
Der Erfolg der Kombinationstherapie liegt darin, Falten ihrer Ursache entsprechend zu behandeln. Für dynamische Mimikfalten ist Botulinum das Mittel der Wahl, für statische, durch Volumenverlust verursachte Falten eignen sich Filler zur Wiederauffüllung am besten.
Mimikfalten-Behandlung mit Fillern
Mimikfalten, die so tief sind, dass eine Behandlung mit Botulinum nicht mehr ausreicht, können auch zusätzlich mit einem Filler behandelt werden.
Filler aus Hyaluronsäure (HA)
Modernen Fillern aus Hyaluronsäure (HA) gibt man heute den Vorzug gegenüber Kollagen, da sie keinen Allergietest erfordern und eine längere Wirkdauer in der Haut aufweisen.
HA-Filler
HA-Filler bauen sich wie Botulinum nach einer gewissen Zeit in der Haut ab und die Behandlung muss wiederholt werden.
HA-Filler der neuesten Generation
HA-Filler der neuesten Generation enthalten ein lokales Betäubungsmittel, das Schmerzen während der Injektion reduziert und die Behandlung komfortabler und angenehmer macht.
HA-Filler zur Lippenverschönerung
Neben der Auffüllung von Falten werden HA-Filler auch zur Lippenverschönerung und -vergrößerung, zum Wiederaufbau von Volumen im Kinn- und Wangenbereich sowie zur Modellierung von Gesichtskonturen eingesetzt. All diese Indikationen kann der Arzt in sein Therapiekonzept mit einbeziehen.
Botulinum und HA-Filler
Botulinum und HA-Filler sind die ideale Ergänzung für eine langfristige, flexible Behandlung ohne Skalpell und bieten attraktive, natürlich aussehende Ergebnisse.
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